مرکز منطقه ای مسمومیت حاد Sverdlovsk. واحد مراقبت های ویژه سم چرا شرط بندی با بنگاه های معتبر مهم است

مرکز منطقه ای Sverdlovsk برای مسمومیت حاد در سال 1988 ایجاد شد. او در طول سال‌های کار خود، تجربه زیادی در درمان بیماران مبتلا به بیماری‌های "شیمیایی" به دست آورده است.

کارکنان مرکز شامل پزشکان و داوطلبان علوم پزشکی، پزشکان بالاترین رده می باشد. این مرکز پایگاه دپارتمان سم شناسی دانشگاه پزشکی دولتی اورال است. به لطف کار مشترک بخش و مرکز، ده ها روش جدید تشخیصی و درمانی معرفی شده است، صدها پزشک از منطقه Sverdlovsk و سایر مناطق روسیه آموزش دیده اند. کارکنان این مرکز فعالانه در کار انجمن های بین المللی سم شناسان بالینی و مراکز سم شناسی شرکت می کنند و سالانه در کنگره های روسیه و بین المللی ارائه می دهند.

روش های تشخیصی:

• مطالعه بیوشیمیایی آزمایشگاهی عملکرد کبد و کلیه،
• آزمایش آزمایشگاهی لخته شدن خون،
• مطالعه آزمایشگاهی شیمیایی-سم شناسی برای وجود مواد سمی در خون و ادرار،
• تشخیص عملکردی در قلب و عروق: نوار قلب، اکوکاردیوگرافی با معاینه داپلر (سونوگرافی قلب)
• معاینه اولتراسوند اندام های شکمی و کلیه ها،
• فیبروگاسترودئودنوسکوپی

انواع اصلی مراقبت های بستری:

• درمان بیماران مبتلا به مسمومیت حاد با داروها، ترکیبات شیمیایی و سایر سموم،
• درمان بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل، مواد مخدر و مواد مخدر در مرحله حاد سندرم ترک،
• درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه و کلیه-کبد،
• درمان بیماران با استفاده از روش های نوین سم زدایی جراحی.

مزایای درمان در مرکز مسمومیت حاد:

• دوره های فشرده درمان با استفاده از آخرین فناوری ها،
• معاینه سریع
• راندمان بالا با حداقل مدت درمان،
• توانایی انجام اقدامات سرپایی در زمان مناسب برای بیمار.

در ساختار مرکز:

1. بخش های پزشکی (بستری):

• - بخش مراقبت های ویژه (با اتاق عمل برای سم زدایی خارج از بدن) با 12 تخت، از جمله خدمات سم زدایی اضطراری در محل.
• - بخش مسمومیت حاد با واحد جسمی-روانپزشکی و خدمات مشاوره و اطلاعات (سم شناسی) با 35 تخت شامل. 30 تخت مسمومیت حاد (سم شناسی)، 5 تخت جسمی - روانپزشکی و 2 تخت بیمارستانی روزانه برای درمان جایگزینی کلیه با استفاده از همودیالیز.

از سال 2015، این مرکز توسط آندری ولادیمیرویچ چکمارف، مسئول سم شناس آزاد وزارت بهداشت منطقه Sverdlovsk اداره می شود.

سوتلانا لیبینا

وظیفه اصلی موسسه سم شناسی FMBA روسیه که بیش از 80 سال سابقه دارد، تحقیق و کار عملی در زمینه ارائه پزشکی ایمنی شیمیایی جمعیت و محیط. مدیر آن، ماکسیم بوریسوویچ ایوانوف، در مورد ویژگی های کار موسسه صحبت می کند.

- ماکسیم بوریسوویچ، مؤسسه‌ای که شما سرپرستی آن را بر عهده دارید از بسیاری جهات منحصر به فرد است. برخی از ویژگی های آن را به اشتراک بگذارید

- تاریخ بیش از 80 ساله انستیتوی سم شناسی با معرفی داروهای منحصر به فرد، وسایل پزشکی محافظت در برابر مواد سمی و مهمتر از همه پادزهر برای مواد سمی ارگانوفسفره به عملکرد مراقبت های بهداشتی مشخص شده است. برای حل این مشکل، کارهای زیادی برای توسعه در حال انجام است نظریه عمومیاثرات سمی، و همچنین در زمینه فارماکولوژی کاربردی و سنتز دارو.

این مؤسسه در حالی که به ایجاد تجهیزات حفاظتی پزشکی و دارو درمانی می پرداخت، طبیعتاً نیاز به حل مشکلات ارزیابی پیش بالینی داروها داشت. برای این منظور، موسسه یک مرکز آزمایش تایید شده برای تحقیقات پیش بالینی موسسه علوم بودجه ایالت فدرال "موسسه سم شناسی آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال" ایجاد کرده است که مطابق با اصول عملکرد خوب آزمایشگاهی OECD (OECD) عمل می کند. GLP). چنین مراکزی در فدراسیون روسیه بسیار اندک است؛ آنها را می توان روی یک دست حساب کرد. متخصصان برجسته این مرکز دارای گواهینامه های دولتی و گواهینامه های بین المللی تأیید کننده صلاحیت آنها در زمینه تحقیقات پیش بالینی تحت سیستم GLP می باشند.

علاوه بر این، موسسه سم شناسی تنها موسسه در روسیه است که رویکردی یکپارچه برای آموزش متخصصان واجد شرایط را حفظ کرده و توسعه داده است. جهت های مختلفسم شناسی و فارماکولوژی از طریق تحصیلات تکمیلی و آموزش پیشرفته در چارچوب آموزش حرفه ای اضافی.

- این موسسه به دلیل پایگاه علمی قدرتمند خود شناخته شده است؛ در زمان های مختلف، دانشمندان برجسته - سم شناسان و فارماکولوژیست ها - در آنجا کار می کردند. امروزه در حوزه علایق علمی موسسه چیست؟

- یکی از جهت‌گیری‌های اصلی فعالیت‌های پژوهشی مؤسسه، مطالعه سمیت اولویت‌دارترین و خطرناک‌ترین ترکیبات شیمیایی و فرآیندهای سمی ناشی از آنها بوده و هست. این همان چیزی است که پایه اساسی برای حل تمام مشکلات علمی و عملی برای اطمینان از ایمنی شیمیایی ایجاد می کند.

یکی دیگر از زمینه های مهم توسعه و اجرای تجهیزات حفاظتی ویژه پزشکی، و همچنین جستجوی فن آوری های پزشکی موثر و رژیم های درمانی برای مسمومیت با استفاده از داروهای دارویی موجود است. ایجاد پادزهرها و درمان‌های اصلی برای مسمومیت، از ایده سنتز شیمیایی تا توسعه اشکال دارویی نهایی، استراتژی اصلی تحقیقاتی ما است.

که در سال های گذشتهتحقیقات مربوط به حل مشکلات مراقبت های بهداشتی عملی برای اطمینان از ایمنی شیمیایی گروه خاصی از کارگران در صنایع خطرناک و جمعیت روسیه توسعه یافته است. این شامل اثبات اصول و روش های تشخیص زودهنگام اثرات سمی آلاینده های زیست محیطی اولویت دار - فلزات سنگین و ترکیبات آلی است. این مطالعات اثرات سمی این گروه از آلاینده ها بود که پایه و اساس توجیه علمی و توسعه یک شکل سازمانی جدید را تشکیل داد. مراقبت پزشکیبه جمعیت برای بیماری های علت شیمیایی - سم شناسی سرپایی.

در چارچوب برنامه هدف فدرال "سیستم ملی ایمنی شیمیایی و بیولوژیکی فدراسیون روسیه(2009-2014)» کار بر روی ایجاد مراکزی برای نشان دادن و تشخیص مسمومیت های شیمیایی آغاز شد. این مؤسسه طیف وسیعی از تحقیقات را با هدف ایجاد مبنای علمی، روش شناختی و سازمانی برای عملکرد مؤثر مراکز انجام می دهد. روش ها و فن آوری های مدرن تجزیه و تحلیل شیمیایی در حال توسعه است، کار برای ایجاد نمونه های استاندارد دولتی و همچنین توسعه تکنیک های اندازه گیری در حال انجام است. صدور گواهینامه لازم محصولات توسعه یافته و درج در ثبت دولتی برای ما اهمیت اساسی دارد.

نمونه‌های استاندارد ترکیب مواد زیستی حاوی فلزات سمی که در مؤسسه توسعه یافته‌اند، به‌عنوان نمونه‌های استاندارد دولتی، از جمله نمونه‌های بین‌ایالتی، ثبت می‌شوند و در ثبت نمونه‌های استاندارد بین‌ایالتی از ترکیب و خواص مواد و مواد کشورهای عضو گنجانده شده‌اند. به "توافقنامه در مورد یک سیاست هماهنگ در زمینه استانداردسازی، اندازه‌شناسی و صدور گواهینامه".

انجام تحقیقات برای ارزیابی ایمنی و بهبود فارماکوتراپی در درمان صدمات چشمی ناشی از اشک انداز و مواد تحریک کننده برای جلوگیری از عواقب طولانی مدت احتمالی قرار گرفتن در معرض سلاح های دفاع شخصی با گاز، سنتی است.

یک جهت نسبتاً جدید از تحقیقات علمی در مؤسسه، توسعه روشی برای ارزیابی اثرات ژنوتوکسیک و سیتوتوکسیک مواد سمی با اولویت با استفاده از معیارها و روش های مدرن برای شناسایی تخلفات است.

- چه تحقیقاتی برای اطمینان از ایمنی شیمیایی انجام می شود؟

- در چارچوب برنامه هدف فدرال ذکر شده، کار گسترده ای برای ارزیابی وضعیت عنصری جمعیت مناطق مختلف فدراسیون روسیه انجام شده است که در نتیجه پنج جلد کتابچه راهنمای "وضعیت عنصری جمعیت روسیه" » و «اطلس. وضعیت عنصری جمعیت روسیه." مطالب این نشریات می تواند یکی از پایه های تصمیم گیری مدیریتی برای اطمینان از ایمنی شیمیایی جمعیت باشد.

در حوزه علایق علمی و عملی موسسه، مشکل ارزیابی سم شناسی ایمنی اشیاء مختلف محیطی (آب، خاک، زباله های صنعتی و مصرفی) به طور مداوم مورد توجه قرار می گیرد. در سال 1995، یک آزمایشگاه آزمایشی برای اکوتوکسیکولوژی تحلیلی بر اساس موسسه سم شناسی ایجاد شد. در محدوده اعتبار سنجی، انتخاب و بررسی نمونه های آب طبیعی و آشامیدنی، فاضلاب تخلیه شده به مخازن باز را انجام می دهد. نمونه برداری و بررسی خاک، خاک، رسوبات کف. هوای اتمسفر، هوای محل کار، انتشارات صنعتی در جو؛ ضایعات تولید و مصرف و همچنین مطالعه عوامل فیزیکی محیطی.

- حتماً با همکاران خارجی همکاری می کنید. بردار این تعامل را چگونه تعریف می کنید: رقابت یا همکاری؟

- از نظر همکاری های علمی و فنی بین المللی، این مؤسسه از سال 2009 تا 2013 روی پروژه های مرکز بین المللی علمی و فنی (ISTC) کار کرد. این موسسه به عنوان یک سازمان مجری پروژه تحقیقاتی "استفاده از نانوذرات فلزی فعال در حفاظت از محیط زیست: از دانش بنیادی تا کاربرد عملی" با حمایت مالی آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (USA EPA) کار کرد. سازمان اصلی - مجری پروژه - موسسه شیمی آلی به نام بود. N.D. Zelinsky RAS. این کار را می توان به عنوان یک همکاری دوجانبه سودمند دانست.

در حال حاضر کار فعالی در زمینه هماهنگ سازی داخلی و استانداردهای بین المللیبررسی سمیت عمومی و اختصاصی مواد دارویی، داروها و محصولات شیمیایی.

نمایندگان موسسه به طور فعال در کنفرانس های بین المللی سیستم های تضمین کیفیت در زمینه تحقیقات زیست پزشکی در اروپا و ایالات متحده آمریکا شرکت می کنند و اساساً منافع کشورمان را در سطح جامعه بین المللی نمایندگی می کنند.

- به منظور توسعه وظایف کاهش خطر اثرات منفی بار شیمیایی بر روی جمعیت، یک موسسه سم شناسی منحصر به فرد و تاکنون تنها سرپایی در روسیه در موسسه سم شناسی ایجاد شد - یک کلینیک تخصصی مشاوره و تشخیصی (KDP). . در چه حالتی کار می کنید؟

- حزب KDP برای ارائه کمک های پزشکی به مردم برای بیماری های ناشی از اثرات مواد شیمیایی محیطی، در درجه اول اثرات سمی فلزات سنگین، طراحی شده است. کار برای ارائه کمک به جمعیت در حالت های مشاوره سرپایی و آزمایش های آزمایشگاهی سمی-شیمیایی با تعیین دوره درمان و مشاهده بعدی داروخانه انجام می شود. ساکنان سن پترزبورگ و سایر مناطق فدراسیون روسیه در حال بررسی هستند.

مرکز کنترل برای انجام اقدامات پزشکی و بهداشتی جهت رفع عواقب شرایط اضطراری (حوادث و حوادث شیمیایی) در آمادگی مستمر است. متخصصان کلینیک از نظر آزمایشات آزمایشگاهی اضافی و مشاوره با سم شناسان درگیر معاینه جمعیتی هستند که توسط واحدهای پزشکی FMBA روسیه خدمت می کنند، که به سازمان های پزشکی FMBA روسیه اجازه می دهد بدون افزایش پایگاه آزمایشگاهی، قابلیت های معاینه را گسترش دهند.

مدیر مرکز علمی و فنی موسسه فدرال ایالتی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه- اوستاپنکو یوری نیکولاویچ، کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار، سم شناس ارشد وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه و وزارت بهداشت دولت مسکو، عضو هیئت مدیره تمام روسیه سازمان عمومیسم شناسان، عضو انجمن اروپایی مراکز سموم و سم شناسان بالینی.

موسسه ایالتی فدرال "مرکز سم شناسی علمی و عملی" به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 7 دسامبر 1992 به شماره 319 تحت نام موسسه دولتی "مرکز سم شناسی اطلاعات و مشاوره وزارت بهداشت" تاسیس شد. فدراسیون روسیه» (IKTC وزارت بهداشت فدراسیون روسیه). متعاقباً، طی اصلاحات اداری در فدراسیون روسیه در سال‌های 2004 و 2008، IKTC وزارت بهداشت روسیه به مؤسسه دولتی فدرال «مرکز سم‌شناسی علمی و عملی آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی» (FGU NPTC) تبدیل شد. Roszdrav)، و سپس به "مرکز سم شناسی علمی و عملی آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال" (FGU NPTC FMBA روسیه).

ابتکار ایجاد IKTC وزارت بهداشت روسیه متعلق به یکی از سم شناسان بالینی برجسته داخلی، ویکتور نیکیتوویچ داگایف (1936-1994) است که اولین مدیر این موسسه شد. لازم به ذکر است حمایت فعال در راه اندازی موسسه از سوی رئیس مرکز درمان مسمومیت های حاد پژوهشکده فوریت های پزشکی به نام. N.V. اسکلیفوسوفسکی، برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، دکترای علوم پزشکی، پروفسور اوگنی آلکسیویچ لوژنیکوف.

پس از مرگ نابهنگام V.N. داگایف، رئیس IKTC وزارت بهداشت روسیه از سال 1995 تا کنون، یوری نیکولاویچ اوستاپنکو، سم شناس ارشد وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی و وزارت بهداشت مسکو است.

اهداف اصلی این مرکز عبارت بودند از:

• غلبه بر عقب ماندگی بیش از سی ساله کشورهای توسعه یافته در فرآیند اطلاع رسانی سم شناسی بالینی داخلی، توسعه و اجرای برنامه های سم شناسی رایانه ای برای اهداف مختلف، از جمله ایجاد بانک اطلاعات سم شناسی فدرال.
• سازمان در سیستم مراقبت های بهداشتی روسیه اطلاعات مداوم و مشاوره ای شبانه روزی به سم شناسان و سایر متخصصان در تشخیص و درمان مسمومیت های شیمیایی حاد و همچنین به جمعیت در مورد مسائل ایمنی شیمیایی در محیط داخلی
• توسعه و پیاده سازی تشخیص و سم سنجی آزمایشگاهی شیمیایی - سم شناسی در درمان مسمومیت های شیمیایی حاد

هدف اصلی از فعالیت های آن ارتقای کیفیت مراقبت های پزشکی برای جمعیت در صورت مسمومیت های شیمیایی حاد است.

در حال حاضر کار مرکز علمی و فنی در زمینه های زیر انجام می شود:

• ارتقای توسعه سم شناسی بالینی در کشور
• سازمان مراقبت های تخصصی سم شناسی، از جمله خدمات سم شناسی اطلاعات و مشاوره در روسیه
• حفظ و توسعه بانک اطلاعات رایانه ای فدرال در مورد بیماری های حاد علت شیمیایی
• توسعه اطلاعات رایانه ای، درمان تخصصی و سیستم های تشخیصی، مشاوره ای، تحلیلی، آماری، آموزشی مرتبط با مسمومیت های شیمیایی حاد
• تحقیق علمی
• اطلاعات و مشاوره 24 ساعته روزانه
• فعالیت های آموزشی و روش شناختی
• همکاری های بین المللی

موسسه فدرال ایالتی مرکز علمی و فنی FMBA روسیه در واقع موسسه فدرال پیشرو در زمینه مشکل سازماندهی و توسعه مراقبت های تخصصی سم شناسی، به ویژه توسعه استانداردهای پزشکی برای تشخیص و درمان مسمومیت های شیمیایی حاد، روش ارائه پزشکی است. مراقبت از این آسیب شناسی، یعنی. در اصل کار انجام شده - یک مرکز سازمانی و روش شناختی در زمینه سم شناسی بالینی.

بر این اساس، مرکز علمی و فنی موسسه دولتی فدرال FMBA روسیه در حال توسعه توصیه‌های مبتنی بر علمی برای وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه و مقامات بهداشتی محلی برای بهبود مراقبت‌های سم‌شناسی، انتشار اسناد روش‌شناختی در مورد اشکال و مسائل جدید nosological است. پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های پاتولوژی شیمیایی، انتشار اطلاعات سم شناسی داخلی و بین المللی، شرکت در سازماندهی و برگزاری سمینارها، کنفرانس ها و کنگره های سم شناسی در روسیه.

فعالیت های تحقیقاتی

فعالیت های تحقیقاتی ماهیت کاربردی دارند و با هدف حل مشکلات فعلی در توسعه سم شناسی بالینی در فدراسیون روسیه انجام می شوند. برای این منظور، مرکز علمی و فنی موسسه دولتی فدرال با دانشمندان مرکز سم شناسی مسکو موسسه تحقیقاتی به نام همکاری می کند. N.V. اسکلیفوسوفسکی به سرپرستی آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه پروفسور E.A. Luzhnikov، سایر مراکز سم شناسی (Ekaterinburg، سنت پترزبورگ). برای حل مشکلات خاص، همکاری با دانشمندان برجسته در زمینه علوم کامپیوتر و روش های ریاضی در پزشکی انجام می شود (موسسه تحقیقات سیستمی آکادمی علوم روسیه - پروفسور A.B. Petrovsky، موسسه مسائل کنترل آکادمی علوم روسیه - پروفسور V.N. Novoseltsev)، انجام تحقیقات علمی در مورد روش های تشخیص تصاویر، مدل سازی ریاضی و هوش مصنوعی. علاوه بر این، مرکز علمی و فنی موسسه ایالتی فدرال از نزدیک با بخش سم شناسی بالینی آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی همکاری می کند و آموزش های پیشرفته ای را برای سم شناسان از مناطق مختلف روسیه در زمینه اطلاع رسانی مشکل مواجهه های شیمیایی حاد ارائه می دهد. .

نتیجه کار علمی NPTC در حال ایجاد دستورالعمل هایی برای پزشکان است که تجارب موجود را نظام مند می کند و شامل داده های جدید در زمینه تشخیص، از جمله شیمیایی-سم شناسی و مورفولوژیکی، و درمان مسمومیت حاد است. این امر پویایی وضعیت شیمیایی در کشور را در ارتباط با ظهور کالاهای جدید خارجی و داخلی با منشاء شیمیایی در بازار در نظر می گیرد. توسعه استانداردها و پروتکل‌ها برای مدیریت بیماران مبتلا به مسمومیت‌های شیمیایی حاد که توسط مرکز علمی و فنی انجام می‌شود، برای این لحظه مرتبط است.

این مرکز برنامه های بازیابی اطلاعات کامپیوتری، سم شناسی پزشکی و آماری را ایجاد کرده است که در 35 قلمرو روسیه و همچنین در ارمنستان، قزاقستان و ازبکستان اجرا شده است. به همراه وزارت بهداشت روسیه، دستورات اساسی در مورد بهبود سازماندهی کمک های پزشکی و اطلاعاتی و مشاوره ای به جمعیت فدراسیون روسیه در صورت مسمومیت حاد با در نظر گرفتن ویژگی های اجتماعی-اقتصادی، جغرافیایی تدوین شده است. و سیستم فوریت های پزشکی در کشور؛ به ابتکار مرکز، پایش سم شناسی آغاز شد. کارمندان NPTC بیش از 250 مقاله علمی منتشر کرده اند: مقالات، کتابچه های راهنما برای پزشکان، مجموعه ها، تک نگاری ها.

NTTC با برنامه بین المللی ایمنی شیمیایی UNEP/ILO/WHO و انجمن اروپایی مراکز سموم و سم شناسان بالینی، تماس های بین المللی را حفظ می کند.

به منظور سازماندهی و توسعه اطلاعات و کمک های سم شناسی مشاوره ای در روسیه، موسسه ایالتی فدرال NPTC مفهومی را برای توسعه خدمات سم شناسی اطلاعاتی و مشاوره ای در روسیه ایجاد کرد و اجرای عملی آن را آغاز کرد. این مفهوم ایجاد یک فضای اطلاعاتی واحد را تحت رهبری مقامات بهداشتی منطقه ای با استفاده از مراکزی برای درمان مسمومیت های حاد، خدمات کنترل بهداشتی و اپیدمیولوژیک، پزشکی بلایای طبیعی، مراقبت های پزشکی اورژانس و معاینه پزشکی قانونی ایجاد می کند.