Признаки наркомании и токсикомании. Три основных признака наркомании

Наркомания – настоящий бич нашего века. От нее не может быть застрахован ни один человек. Наркомания не щадит никого. От нее гибнут люди независимо от социального уровня и возраста. Особенно уязвимы перед наркоманией дети и подростки.

Наркотики – вещества, при систематическом употреблении которых появляется физическая и психическая зависимость.

Основное отличие от в том, что на ранних стадиях определить ее очень трудно. Кроме того, наркоманы ведут себя очень скрытно и осторожно. Однако существует ряд признаков, по которым определить наркоманию все-таки можно. Знать их очень важно, так как чем раньше распознается этот страшный недуг, тем больше шансов от него избавиться и спасти своих близких.

Основные признаки употребления наркотических веществ

Наркомания – страшный вид зависимости. У нее множество видов в зависимости от типа наркотика. Каждое наркотическое вещество воздействует на организм по-своему. Изменения происходят в психическом состоянии, состоянии здоровья и в поведении. Перемены различны у людей, принимающих разные наркотические вещества. Однако можно выделить ряд общих признаков, определяющих наркомана.

Внешние признаки наркомана

На начальных стадиях употребления наркотиков можно наблюдать ряд внешних перемен:

Ухудшение состояния здоровья

При обнаружении внешних признаков нужно обратить внимание на состояние здоровья человека. Спутники – постоянные болячки и ухудшение физического состояния.

Физические особенности человека принимающего наркотики:

Резкий сброс веса.
Отсутствие аппетита.
Приступы переедания.
Постоянная жажда.
Скачки артериального давления.
Бессонница.
Хронический кашель.
Проблемы желудочно-кишечного тракта.

Особенности социального поведения

Приобщение к наркотикам вносит изменения в поведение. У человека появляются новые знакомые, круг знакомых расширяется. Иногда можно наблюдать нетипичную манеру общаться по телефону или желание скрыться от окружающих при телефонном разговоре.

Общие особенности поведения:

Смена интересов и увлечений, потеря интереса к любимым занятиям: спорт, прогулки с собакой, учеба, искусство.
Обрыв старых социальных связей. Появление в кругу общения подозрительных людей.
Человек ведет себя скрытно: закрывается в комнате, избегает личных разговоров, прячет и блокирует свой телефон.
Меняется стиль общения с близкими, чаще всего оно ограничивается короткими фразами или типичными ответами. Если прислушаться к общению с приятелями, то можно обнаружить сленговые выражения. Повторяющиеся довольно часто: «гаш», «соль», «колеса», «план», «точка» и др.
Проблемы с учебой или работой.
Резкие смены настроения, проявления враждебности и .
Патологическая ложь.
Требование денег: человек просит, требует, ворует денежные средства. Иногда в доме могут пропадать вещи.
Появление странных предметов. В комнате наркомана могут быть спрятаны странные предметы: флаконы от лекарств, капсулы и таблетки, трубки для курения, свертки с порошками, кристаллами, веществами, напоминающими пластилин. Наркоманы тщательно прячут особые предметы. Но они теряют бдительность и их можно обнаружить.

Симптомы по стадиям зависимости

Наркомания имеет три стадии. Каждая стадия имеет свой набор характерных признаков (симптомов), по которым можно распознать тяжелый недуг

Первая стадия

На этом этапе обнаружить пристрастие к наркотикам очень сложно. Кожные покровы выглядят нормально, прыщи и болячки отсутствуют. Часто наркоманов выдают глаза: зрачки либо сильно расширены, либо сужены до точки.

Главным признаком наркомании на первой стадии является поведение наркомана. Человек раздражается по любому поводу, нервничает. Следует также обратить внимание на изменение круга общения и потерю интереса к любимым занятиям.

Физическое состояние характеризуется хроническим легким недомоганием: кашель, насморк, слезотечение.

Вторая стадия

На этой стадии человек уже зависит от наркотиков не только психологически, но и физически. Это сказывается на его внешности и состоянии. Человек становится неопрятным. Он часто страдает от вирусных инфекций, появляются проблемы с артериальным давлением, сном, весом.

Наркомания – зависимость человека от веществ, которые не только вызывают эйфорию, но и приводят к расстройствам психики. В группе риска находятся люди, не умеющие контролировать свои эмоции и желающие получить незнакомые впечатления. Вначале они принимают незначительные дозы, со временем увеличивают их. В результате возникает физическая зависимость – наркомания становится мрачной реальностью.

Основные признаки

О том, что человек принимает наркотики, свидетельствуют:

изменение речи;
перемены в двигательной активности;
резкие перепады настроения;
сухость во рту или повышенное слюноотделение;
расширенные или суженные зрачки;
состояние, похожее на опьянение (без запаха спиртного).

Перечисленные признаки являются поводом для беспокойства родных и близких.

Признаки наркомании по виду наркотика

В мире существует достаточное количество веществ, способных вводить человека в состояние эйфории. Наиболее популярны из них, особенно среди молодежи, следующие:

конопля;
опиаты;
психостимуляторы;
галлюциногены;
снотворные препараты;
<летучие наркотические вещества.

Конопля

Употребление этого наркосодержащего растения приводит к покраснениям губ и глаз. Зрачки расширяются, появляется ощущение сухости во рту. Движения наркомана становятся энергичными, а речь – торопливой. Эти признаки красноречиво говорят о том, что человек находится под «кайфом».

Важно. По мере того, как эйфория начинает сходить на нет, появляется неимоверный аппетит.

Опиаты

Человек впадает в сонливое состояние, может «отключиться» в любой момент. После этого просыпается и ведет себя как ни в чем не бывало, например, продолжает начатую ранее беседу.

Важно. Зрачки людей, употребляющих опиаты, не реагируют на внешние раздражители – они не расширяются, выглядят необычайно узкими.

Психостимуляторы

В этом случае речь идет о приеме психотропных препаратов, активизирующих психическую и физическую активность организма. Человек чувствует необычное внутреннее оживление, оперативно принимает решения, действует решительно и быстро. Речь его быстрая, он не может сосредоточиться на одной теме.

Важно. Если средств для покупки психостимуляторов достаточно, наркоман может пребывать в состоянии эйфории несколько суток.

Галлюциногены

Из названия понятно, что употребление таких веществ приводит к появлению в сознании человека некоего образа. В его качестве могут выступать, например, различные животные или насекомые. Зачастую наркоман слышит некие странные голоса, ему кажется, что кто-то общается с ним посредством телевизионного экрана. Он способен вступать в разговоры с таинственными собеседниками.

Важно. Длительное употребление галлюциногенов может стать причиной вхождения наркомана в депрессивное состояние, вызывать психозы. Аналогичный эффект наблюдается при резком прекращении их приема.

Снотворные препараты

Прием веществ, обладающих мягким успокоительным действием, вводит человека в расслабленное состояние. Внешне признаки похожи на алкогольное опьянение: координация движений нарушена, человек не может ясно выразить свои мысли. Во рту ощущается сухость, как после злоупотребления спиртными напитками.

Важно. Большие дозы таких препаратов могут вызывать галлюцинации.

Летучие наркотические вещества

Прием таких препаратов также вводит человека в состояние, аналогичное алкогольному опьянению. Только в этом случае наркоман не расслабляется, а ведет себя бурно. Летучие наркотические вещества пользуются популярностью среди подростков, поскольку способны вызывать галлюцинации.

Важно. Родителям следует насторожиться и принять меры в том случае, если от ребенка исходит запах ацетона, бензина или быстродействующего клея типа «Момент».

Признаки наркомании у подростков

Лица, не достигшие совершеннолетия, вполне осознают свои действия и понимают, что употребление запрещенных препаратов чревато различными неприятностями. Они ожидают соответствующих санкций как со стороны правоохранительных органов, так и родителей. По этой причине подростки стараются скрывать признаки наркомании не только на улице, но и дома.

Родителям следует насторожиться, если систематически пропадают определенные суммы денег. Наркомания толкает подростков на кражу из родительских кошельков или вынос из дома ценных вещей с целью продажи.

В качестве следующего признака выступают изменения внешности. Наркомания приводит к тому, что люди перестают следить за собой. В полной мере это относится и к подросткам, которые ходят небритые и с грязными волосами. Эти признаки должны насторожить родителей.

Следует обращать внимание на поведение детей. Подростки не хотят «спалиться» перед родителями и принимают для этого определенные меры. Например, приходят домой не сразу после употребления наркотиков, чтобы близкие не увидели признаки и не «раскусили» их. Однако апатия, уставший вид и глаза красноватого цвета выдают их. В таком случае следует понимать, что наркомания вошла в дом, и принимать соответствующие меры.

Основные принципы лечения

Наркомания требует безотлагательной терапии. Чем скорее начнется лечение, тем лучше. Речь идет не только о медицинской, но и психологической, а также социальной помощи. Необходимо вовремя разглядеть признаки и пытаться как можно быстрее устранить пагубные последствия употребления психотропных веществ.

Этапы лечения от наркомании:

Обследование пациента и направление на лечебные процедуры.
Детоксикация (очищение организма от наркотических препаратов).
Лечение абстинентного синдрома.
Реабилитационные мероприятия, представляющие собой медицинские, психологические и социальные методы. Главная цель заключается в оказании помощи пациенту с тем, чтобы наркомания не преследовала в будущем.

Мероприятия, направленные на поддержку пациента в постлечебный период.

Наркомания может лечиться мягким способом, когда врач в ненавязчивой форме советует пациенту отказаться от наркотиков, или же достаточно жестким. К сожалению, рекомендации специалистов наркоманы зачастую пропускают мимо ушей. Во втором случае речь идет о лечении зависимости в стационарных условиях, например, в международном реабилитационном центре «IsraRehab».

Помощь специалистов

В клинике «IsraRehab» собран коллектив профессиональных медиков и психологов, которые специализируются на избавлении людей от наркотической зависимости. Благодаря врачам тысячи пациентов смогли вернуться к обычной жизни.

В «IsraRehab» давно освоили и успешно применяют на практике различные эффективные методики и программы, в частности, «12 шагов». Специалисты центра прилагают все усилия для того, чтобы свести к минимуму влияние наркотиков на организм. Предлагается также лечение сопутствующих заболеваний.

Каждому современнику, даже тому, кто не относится к категории неблагоприятных и аморальных граждан, необходимо знать основные признаки наркомании и токсикомании. Наличие достоверных знаний о том, как проявляет себя наркотическая зависимость, поможет своевременно обратить внимание на существование проблемы у близкого окружения: супруга, детей, друзей.

Человеку, не имеющему специального медицинского образования, довольно сложно установить, являются ли изменения в поведении родственника первыми признаками наркомании, или же они свидетельствуют о наличии каких-то других психологических проблем, довольно сложно. Цель этой статьи – помочь рядовому обывателю разобраться в том, как проявляет себя наркотическая зависимость, каковы основные признаки наркомании.

По определению, данному Всемирной организацией здравоохранения, существует три основных признака наркомании и токсикомании. Такими симптомами существования у человека зависимости выступают:

Однако вышеуказанные три основных признака наркомании ни раскрывают всю аномальную картину жизни человека, возникающую из-за существования зависимости. Все симптомы, связанные с наркотической зависимостью, невзирая на конкретный вид принимаемого вещества, можно условно разделить на три большие группы:

поведенческие признаки;
физиологические проявления;
внешние свидетельства.

Основные признаки наркомании: поведенческие симптомы

Первые признаки наркомании проявляются именно в изменении поведения человека в обществе, появлении новых качеств и черт характера. О том, что субъект начал употреблять токсические вещества свидетельствует сокращение числа социальных контактов, отказ от общения со старыми приятелями, появление новых знакомств.

Человек становится скрытным, перестает делиться своими размышлениями с близкими людьми. Он отказывается быть частью семьи, не хочет проводить свободное время вместе с супругом, родителями, детьми. Он прекращает общение со старыми друзьями, нередко адресует в их адрес упреки, оскорбления, обвинения. Вместо семейных мероприятий субъект предпочитает быть в одиночестве, уединяется в своей комнате, не реагирует на просьбе о помощи.

Еще один признак наркомании – изменение уровня активности человека. Ранее энергичная и деятельная особа без видимых на то причин становится пассивным и безынициативным. Либо, наоборот, ранее угрюмый и замкнутый человек развивает бурную деятельность.

Так, об употреблении психостимуляторов говорит необычайная оживленность и деятельность человека. Такой субъект не может долго находиться в одном месте, он постоянно меняет позу, в разговоре непоследовательный. Психостимулирующие средства увеличивают влечение к противоположному полу, поэтому под действием наркотиков персона может вступать в беспорядочные интимные отношения.

Распространенный признак наркомании – стремление скрыть свои контакты и замаскировать проводимые разговоры. Особа старается вести беседу по телефону таким образом, чтобы никто из окружающих не услышал или понял смысла повествований. В речи человека появляются новые странные конструкции: он начинает употреблять незнакомые окружающим термины.

Изменяется и речь наркомана. Так, при курении каннабиса персона говорит быстро, не умолкая, а при употреблении опиатов скорость речи сильно замедлена, человек может по несколько раз повторять одни и те же слова.

К основным признакам наркомании относится также появление у субъекта нового круга общения. При этом он старается провести все свое время с вновь появившимися знакомыми, что идет в ущерб иной привычной деятельности человека. Лицо, страдающее наркоманией, редко появляется дома, начинает посещать ночные клубы и иные злачные места.

Важный признак наркомании и токсикомании – заметная нехватка денежных средств у человека. Он начинает часто просить деньги у родственников, при этом подбирает нелогичные объяснения, для чего они ему нужны. Нередко настойчивые требования дать в долг становятся причиной семейных ссор.

Один из основных признаков наркомании – пропадание из дома денежных сбережений, техники и прочего скарба. Особа, пристрастившаяся к наркотикам, выносит из своего жилища любую мало-мальски ценную вещь, которую можно продать. При этом некоторые наркоманы крадут из собственного дома даже продукты питания, лишь бы добыть средства на требуемую дозу. Распространенный признак наркомании – появление у человека крупных долгов, которые он не в состоянии погасить.

Основные признаки наркомании и токсикомании: физиологические симптомы

Факт употребления наркотических средств подчеркивают и изменения, происходящие во внешнем облике человека и его психическом статусе.

Об употреблении токсических веществ свидетельствует изменение цвета кожного покрова. Кожа приобретает тусклый бледный оттенок.

Один из важных признаков наркомании – изменение величины зрачка. Именно этот симптом должен вызвать особое подозрение. При приеме токсических веществ глаза становятся будто бы стеклянными, в них появляется странный блеск. Зрачки могут быть очень узкими либо, наоборот, очень широкими. Так, употребление героина, морфина, опиатов, средств с содержанием кодеина приводит к сужению зрачка. Маленький зрачок не демонстрирует реакций на смету яркости освещения, он остается узким, даже если в глаза человеку посветить фонариком. Изменение функциональности зрачка при приеме таких наркотических средств может продолжаться на всем отрезке действия препаратов – до пяти часов.

При приеме кокаина, производных амфетамина: метамфитамина (первинтина), метилендиоксиметамфетамина (экстази), психоделика ЛСД, стимулятора оксибутирата натрия (бутирата) происходит существенное расширение зрачков. Такой признак наркомании может быть заметным в течение суток после приема дозы, за исключением времени действия кокаина (до полутора часов) и первинтина (до двух суток). Основной признак курение марихуаны – покраснение белка глаз.

Распространенный признак наркомании – неутолимая жажда. Лицо, употребляющее наркотические вещества, постоянно хочет пить при отсутствии на то естественных причин. Изменяется и пищевое поведение человека. У него может проявиться ненасытный голод или, наоборот, полностью пропасть аппетит. При курении марихуаны у человека просыпается зверский аппетит.

Вегетативным признаком наркомании является усиление потоотделение, особенно в ночные часы. Человек жалуется на физическое недомогание. Становится заметным появление дефектов на кожном покрове в виде раздражений, сыпи, прыщей. При приеме опиатов значительно снижена болевая чувствительность. Человек может пораниться и не почувствовать, что истекает кровью.

Из психотических признаков наркомании самыми распространенными являются аффективные расстройства, проявляющиеся в виде резкой смены депрессивных состояний на эпизоды мании . Подавленное угнетенное настроение быстро и резко меняется на эйфорию и беспечность. Еще одним признаком наркомании выступает появление у человека иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

В отдельные периоды у человека могут возникать бредовые включения и признаки спутанности сознания. Большие дозы амфетамина, бутирата и прочих наркотиков могут вызвать амнезию, бессознательное состояние и летальный исход. При курении каннабиса происходит искажение чувственного восприятия, нарушается координация движений, ухудшается память.

Общий признак наркомании – нарушение режима сна и бодрствования. Как правило, наркоман очень поздно ложится, и поздно просыпается. При употреблении опиатов человека одолевается сонливость, причем персона может «вырубиться» в любой момент.

Признаки приема галлюциногенов – возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Человеку видятся разные животные, как правило, грозные, опасные, страшные. Часто объектами галлюцинаций выступают змеи, крысы, крокодилы, тараканы. Наркоман может «слышать» голоса, которые обращаются к нему с телевизионного экрана. При этом он может вести беседу невидимым оппонентом. Признаки употребления летучих наркотических веществ следующие – токсикоман не воспринимает реальную действительность, а видит галлюцинации, называемые в народе «мультиками».

При употреблении летучих наркотических веществ часто наблюдаются проблемы с дыханием. Нередко развивается тошнота и рвота.

Основные признаки наркомании: внешние знаки

Внешние признаки наркомании – предметы и вещества, которые появляются в жилище наркомана. В зависимости от вида употребляемых веществ, эти знаки будут различаться. Однако каждого должно насторожить, если в жилище человека он обнаружит:

Также вызывает подозрение появление в квартире странного неестественного запаха.

В завершение

Приведенный выше перечень симптомов дает основание предполагать, что человек имеет отношение к регулярному или однократному употреблению наркотических или токсических веществ. Однако наличие вышеуказанных признаков не дает оснований однозначно причислять персону в ряды наркоманов.

Точно определить, существует ли у человека пристрастие к наркотикам или иным токсическим веществам, может исключительно опытный квалифицированный специалист после проведения беседы с пациентом, неврологического осмотра и выполнение ряда тестов. Следует помнить, что существует обширный спектр психических расстройств, клинические признаки которых аналогичны проявлением наркомании.

Именно поэтому, если имеется подозрение, что родственник попал в плен наркотической зависимости, необходимо безотлагательно обратиться за врачебной помощью. При этом: чем раньше будет предпринят визит к врачу, тем больше шансов существует у человека преодолеть свое пристрастие к наркотикам. В случае с наркоманией нельзя терять ни дня, поскольку упущенное время для лечения может привести к самым трагическим последствиям наркомании – преждевременной смерти.

В последние годы наблюдается неуклонный рост наркоманий с неблагоприятными тенденциями охвата лиц молодого возраста, в том числе студентов и учащихся средних школ.

Наркомания – резко выраженное влечение и привыкание к одному или нескольким наркотическим веществам, действующим преимущественно на психику, нервную систему и внутренние органы и вызывающим у человека ощущение благополучия, эйфории, успокоения или, наоборот, приятного возбуждения. В больших дозах наркотики вызывают состояние выраженного опьянения, оглушенности и другие симптомы острого отравления и при передозировке – смерть.

В качестве наркотиков употребляются опий, морфий, гашиш (анаша), кокаин, производные барбитуратовой кислоты (люминал, веронал, мединал, амитал-натрия) и лизергиновой кислоты (ЛСД), синтезированные препараты (крэк, экстази, китайский белок, фенциклиндин, метадон, и др.).

В зависимости от употребляемого наркотика различают морфинизм, гашишизм, героинизм, кокаинизм и т.д.

При систематическом употреблении наркотиков к ним привыкают, т.е. развивается типичное в отношении любых ксенобиотиков состояние толерантности. В результате, чтобы достигнуть желаемого возбуждающего или успокаивающего действия, наркоману приходится прибегать к постепенно увеличивающимся дозам, иногда во много раз превышающим смертельную дозировку.

Длительное употребление наркотиков вызывает стойкие и необратимые патологические изменения, как в соматической сфере, так и в психической. Внутренние органы постепенно разрушаются, но также неуклонно разрушается и личность человека, не способного уже вырваться из тисков наркомании.

При развитии наркомании человек проходит три этапа :

Стадию эпизодического потребления наркотиков,

Стадию привыкания к наркотику,

Стадию наркомании.

Основными проявлениями наркомании является изменение реактивности организма в отношении наркотических веществ.

Наиболее характерные проявления измененной реактивности заключаются в следующем:

Непреодолимое желание еще раз пережить измененное состояние, определяющее потребность в повторных приемах наркотика и стремление получить его любыми средствами (психическая зависимость).
Развитие при лишении привычного наркотика абстинентного синдрома, то есть мучительного состояния наркотического голодания, заключающееся в тяжелом нарушении деятельности всех органов и систем организма, вызывающем даже психотические расстройства (физическая зависимость).
Стремление вследствие нарастающей переносимости этого вещества и снижения эффективности его действия к увеличению принимаемых доз для получения привычного эффекта (повышенная толерантность).
Переход на более «тяжёлые» наркотики (например, исследования показали: кто курил марихуану, у того в 104 раза выше соблазн попробовать кокаин).

Соответственно стадиям можно разделять тех, кто употребляет наркотики, на следующие группы.

К первой группе принадлежат лица, принимающие их нерегулярно или непродолжительно (обычно эпизодически) и не успевшие еще приобрести к ним стойкой привычки. Это так называемое бытовое употребление наркотиков или наркотизм. Определить принадлежность к данной группе можно по следующим признакам (симптомам):

Неумение скрывать внешние признаки опьянения;

Индивидуальная обособленность, погруженность в свой мир переживаний, стремление уединиться (характерно особенно для людей, употребляющих опий или морфий);

Необоснованное возбуждение, а чаще эйфория, несоответствующая ситуации (констатируют у лиц, чаще употребивших снотворное);

Немотивированный смех, веселье, громкая речь, жестикуляция, чрезмерная подвижность (у лиц, принимающих кодеин);

Своеобразный способ курения (окурок держится в закрытых ладонях);

Неадекватное поведение (не в соответствии с обстановкой) в виде неожиданных поступков (бессмысленное бегство, нападение, попытки спрятаться), прожорливость и жажда (чаще спустя час или полтора после приема гашиша).

Следы инъекций от введения наркотиков.

Юристы должны знать, что прямые признаки наркотического опьянения разнятся в зависимости от вида принятого наркотика.

Эпизодическое бытовое употребление наркотиков лечения не требует. Главный отличительный признак этой группы – отсутствие болезненных состояний абстиненции, связанных с прекращением приема наркотических средств.

Ко второй группе относятся лица, систематически употребляющие наркотики - это наркоманы.

Наиболее распространенными наркотическими средствами являются:

Опий и его препараты.
Индийская конопля и ее производные.
Снотворные средства.
Кокаин.
Стимуляторы центральной нервной системы.
Производные лизергиновой кислоты (ЛСД)
Наркотические вещества, принимаемые в комплексе.

Злоупотребление медикаментами, некоторыми химическими веществами и народными средствами, не являющимися наркотиками, порождает пристрастие и зависимость к этим препаратам, которые носят название токсикомании .

К такому злоупотреблению в поисках эйфории чаще прибегают либо наркоманы при отсутствии наркотиков, либо психические больные, либо психопатические личности или психически инфантильные подростки в поисках новых ощущений, а подчас из-за бездумного желания следовать дурному примеру.

Обычно они применяют большие дозы психотропных препаратов (транквилизаторов, нейролептиков), снотворные и стимулирующие вещества.

Привыкание к наркотикам может быть двух видов. В одних случаях употребляющие эти вещества стремятся получить эффект эйфории и комфорта, в других – избежать плохого самочувствия, дискомфорта.

Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, или народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, жизненных различных стрессовых ситуациях или их использование у мнительных людей, постоянно стремящихся к лечению.

Судебно-психиатрическая оценка наркоманий и токсикоманий .

В юридической практике для установления наркомании (токсикомании) всегда следует обращать внимание на поведение и внешний вид лица, с которым осуществляются судебно-следственные действия. Уже при непосредственном наблюдении можно установить, что поведение наркоманов (токсикоманов) зависит от времени приема наркотических (токсических) веществ. В период после употребления наркотических средств, в течение нескольких часов у лиц, злоупотребляющих наркотиками, отмечают «приход» («кайф»). Это своеобразная маниакальность (повышенное настроение, прилив сил, эйфорию, отрешенность от проблем сегодняшнего дня) и т.д.

В период вынужденного воздержания у наркоманов констатируют «ломку» - абстинентное состояние с бессонницей, тоскливо-злобным настроением, беспокойством, тревогой, невозможностью усидеть на месте. Нередки судороги и даже различной выраженности помрачения сознания, бред, галлюцинации и т.д., вплоть до картины полного психоза.

В то же время для наркоманов характерны активные попытки приобретения наркотиков или их суррогатов, при этом они не останавливаются перед обманом, воровством, насилием, разбоем, сутенерством, жестокой агрессией вплоть до убийства. Внимательный осмотр внешнего вида даже судебно-следственным работником позволяет выявить ряд обращающих на себя внимание болезненных признаков наркомании (токсикомании). Это такие признаки как резкое похудание, цианоз губ, сужение зрачков (миоз) или наоборот, неестественное их расширение (мидриаз).

При злоупотреблении кокаином обнаруживаются различные специфические признаки. Это - раннее старение, гнусавый голос, хронический насморк, высыпания на лице, коричневато-землистый цвет кожи со следами расчесов, деформированные ногти, раннее выпадение зубов.

У наркоманов определяются следы инъекций на кожной поверхности предплечья и бедер, под языком, иногда в области мошонки; дрожание рук, неуверенная походка, сальные волосы, неприятный запах изо рта и т.д.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи наркоманов. Криминалистами давно замечено, что их почерку присущи вполне определенные изменения, состоящие из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков - «ощущении благодушия и эйфории» - отмечается заметное улучшение почерка, когда же действие препарата прекращается, и наступают абстинентные изменения, он «портится», становится неровным, резким, с наличием большого количества нарушений целостности бумаги, помарок, клякс и т.д.

В то же время следует признать, что расстройство почерка под влиянием наркотических веществ зависит также и от типа нервной деятельности и психического состояния человека. Как установлено, наркотические препараты расслабляют анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

В настоящее время опытные криминалисты, судя по специфическому изменению почерка, могут с большей долей вероятности сказать какое из наркотических (лекарственных, химических) веществ мог принимать подэкспертный перед написанием рукописи.

Юристы должны понимать, что наркотики вызывают заметные изменения и в устной речи. При приеме и острой наркотической интоксикации и, соответственно, приятном возбуждении и эйфории, наблюдаются отсутствие запаха этанола изо рта (что характерно для алкогольного опьянения), склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, шутовство и др.

При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и, соответственно, подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная, неадекватная по интенсивности реакция на замечания.

Распознавание наркоманий у подследственных, подозреваемых, свидетелей, с использованием указанных выше критериев, имеет ведущее значение для совершенствования оперативно-розыскной деятельности, производства следствия и разработки следственных версий, построения обвинения и защиты в суде.

Сотрудникам следствия, прокураторы, суда и адвокатуры необходимо знать, что констатируемые ими в процессе личного контакта или наблюдения болезненные признаки наркомании следует рассматривать как субъективные, имеющие вспомогательное значение, а для постановки диагноза наркомании все-таки требуется клиническое обследование у психиатра или психиатра-нарколога. Диагностика ими клинических симптомов в процессе динамического наблюдения пациента с психическим заболеванием непсихотической этиологии, является объективным подтверждением и признается судами как вид доказательства.

Важно также обратить внимание на асоциальную сущность наркомании, поскольку наркоманы причиняют большой моральный и экономический ущерб не только себе, но семье и обществу в целом.

При анализе судебно-психиатрических заключений юристам необходимо помнить, что случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой наркотической интоксикацией (например, при передозировке), встречаются редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов в это время).

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми . И лишь деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном расстройстве сознания, бреду, галлюцинациях) при глубоких изменениях личности, констатации тяжелых интеллектуальных и мнестических нарушений и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми .

Наркомания не только наносит ущерб психическому и физическому здоровью, но и вносит осложнения в брачно-семейные, жилищные, имущественные сделки.

В гражданском процессе экспертиза дееспособности в этих случаях представляет определенные трудности. Если гражданский акт совершен наркоманом в состоянии психоза или при глубоких изменениях психики и выраженном слабоумии, то он признается судом недееспособным. В этих случаях суд устанавливает над ними опеку.

Если же наркотиками злоупотребляют больные, страдающие психическими заболеваниями, то их недееспособность определяется в зависимости от тяжести основного заболевания.

Гражданское законодательство допускает возможность и ограничения дееспособности наркоманов и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных судебно-психиатрической экспертизы об их психическом состоянии и обследования у психиатра-нарколога, степени деградации и возможности медико-социальной реабилитации.

Таким образом, эксперты психиатры, определяя у наркоманов или токсикоманов невменяемость или недееспособность, должны выставить диагноз (определить медицинский критерий), обосновать критические, волевые, интеллектуальные возможности (определить юридический критерий) и необходимость применения к ним принудительных мер медицинского характера.

Литература:

1. Морозов Г.В. Судебная психиатрия. «Юридическая литература». Москва. 1978. С. 239-273.

2. Ли С.П. «Судебная психиатрия» УМК, Минск, изд-во МИУ, 2006. С. 50-64.

20. Симуляция и диссимуляция психических
расстройств

1. Понятие симуляции психического заболевания.

2. Виды симуляции – простая; на патологической почве - аггравация, метасимуляция, сверхсимуляция (сюрсимуляция) и диссимуляция.

3. Хронологические различия видов симуляции.

4. Диссимуляция (истинная, патологическая).

5. Судебно-психиатрическая экспертиза.

Симуляция психического заболевания – сознательное притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, в их изображении или искусственном вызывании с помощью лекарственных средств, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания.

С точки зрения судебно-психиатрической науки и практики проблема симуляции является сложной и не всегда легко разрешаемой.

Усиливают трудности решения этой проблемы ряд факторов, ведущими среди которых являются следующие. Это, имеющее место, психическое расстройство, которое не всегда может быть легко доказано на практике. В то же время не всегда может быть выявлена истинная симуляция; психические расстройства и симуляция могут сосуществовать, поэтому при установлении факта симуляции и его доказательства нельзя исключить наличие психического расстройства.

В ряде случаев психические расстройства вытекают из симуляции, и симуляция переходит в психическое расстройство. Таким образом, доказанная в определенный промежуток времени симуляция не исключает психической болезни в более поздний период.